A) 排卵障碍或不排卵，常见原因有：
　　＊ 中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑.
　　＊ 全身性疾病： 过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等
　　＊卵巢局部因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经，即卵巢衰竭，或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇
B) 女方输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。
C) 子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
D) 子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。

    　　有资料表明,在不育症人群中因男性因素来就诊的约占20%。但是,根据统计,单纯男性因素所致的不育症占不育夫妇中的30%；另外的20%不育夫妇中则可找到男性和女性双方的因素。
　　所以,有相当多的男性不育症还不被人们充分认识,对男性生育能力的评价应该成为对不育夫妇评价的常规部分。如果夫妇为了怀孕所做的尝试失败后,就应该了解一下有关男性不育的危险因素了。
　　引起不育症的原因主要有：
　　一、免疫因素。引起男性不育的主要免疫因素是抗精子体。研究表明,约5-9%的不育男子体内有抗精子抗体。抗精子抗体引起不育的机理:一是引起精子凝集降低精子活力;二是干扰精子获能;二是影响受精。抗体分布精浆内和血中,局部抗体更有意义。
　　二、理化因素。1环境污染。如电离辐射、Ｘ线、湿度(温度高则抑制精发生 )、穿紧身裤、热水浴。2药物。化疗药物如环磷仙安、秋水仙碱。3烟酒。长期过量饮酒,长期与铅、砷接触者,食用棉籽油者均可导致不育。4营养不良。缺乏某些物质如锌等。亦可引起不育。
　　三、性功能障碍。阳痿、早泄 、不射精、逆行射精等。因不能将精液或无精液射入阴道内而致不育。

李银秀   李银秀 副主任医师

黄明慧   黄明慧 妇产科主任 副主任医师

贺励征   贺励征 副主任医师

李淑良   李淑良 主治医师