黄体功能不全引起的不孕(病例)

   姓名：王××　　　　性别：女　　　　年龄：27岁　　

    主诉：婚后3年未孕

    病史：患者因婚后3年不孕就诊，丈夫精液检查正常，长沙安贞妇产医院妇科检查：宫颈轻度糜烂，双侧附件略增厚，月经周期及经期均较短。作诊断性腹腔镜检查显示：右侧卵巢表面有血体，子宫内膜异位结节。

    诊断：黄体功能不全所致不孕

    二、讨论

    （一） 不孕原因的分析：作诊断性腹腔镜于基础体温（BBT）升高时检测，见双侧输卵管通畅，盆腔轻度子宫内膜异位，黄体中期孕酮测定结果表明黄体功能不全。1、黄体功能不全：患者月经周期及经期均较短，导致其不孕的原因是孕卵着床失败。2、内膜异位引起的不孕：黄体期子宫内膜缺乏足够孕酮支持，因而子宫内膜得不到黄体支持而萎缩、脱落，受孕失败而导致不孕。

    （二） 诊治要点：排卵障碍首选药物促排卵：用药后可有多个卵泡生长发育，黄体细胞数量增加，孕酮量增加。因人因病针对性的选择药物，疗效显著、副作用小。经过治疗后，辅以性生活指导，于月经周期第20天，排卵及黄体功能恢复正常，很快即受孕顺产一女婴。