无精症救星．副睪及睪丸取精术

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前言
男性精液没有精虫谓之无精症（Azoospermia），无精症依其发生原因分三类：

阻塞性无精症
激素缺乏性
睪丸衰竭
本篇主要探讨「阻塞性无精症」之治疗，顾名思义阻塞性无精症是睪丸制造精虫能力正常，排出之管道阻塞（先天或后天），以致精虫无法顺利射出。 1992 年 Silber 首先利用显微手术方式，从无精症患者之睪丸取得精虫，进一步使卵子受精，并顺利怀孕成功。此后为了使这类难孕夫妻能顺利受孕，利用显微手术从副睪或睪丸抽取精虫，再搭配单一精虫显微受精术（ICSI）都能一圆求子梦。

技术简介
在「半身麻醉」下，将男性之阴囊切开，并用细针从副睪或睪丸之曲细精管内吸取成熟或尚未成熟之精细胞，通常取出之精虫数目较少且活动力不佳，所以很珍贵，最好搭配单一精虫显微受精术（ICSI）来提高受精率，剩余之精虫可冷冻保存以备日后所需。

优缺点
优点：

最有效之解决无精症取精之方式。
搭配冷冻保存技术可一次取精多次使用，发挥最大综效。
缺点：

需整合了多项生殖技术如显微取精术、精卵显微受精术、冷冻保存等，难度高所以经济负担较大，但相较于领养小孩之可遇不可求及高昂之营养费，又显得实际且相对便宜。
有少数男性（小于 10%）因Y染色体或其它染色体有缺陷之「不孕基因」会遗传给子代，导致男性子嗣不孕（子代除了不孕外，身体其它功能多正常）。

受精率与怀孕率
受精率：平均受精率约 70%
怀孕率：怀孕率与正常试管婴儿相当（本院目前约 50 至 60%）