治疗不孕还要避孕吗？

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      在不孕专科门诊中，大夫常常让患者避孕。为此，好多患者不够理解，甚至产生误会，怀疑大夫的治疗方法是不是出了问题。这是因为不孕原因很多，治疗方法也不同，对于某些不孕症，借用避孕方法或避孕药物确是一种有效的治疗手段，受孕是最终目的。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况： 

      免疫性不孕需要使用避孕套。某些夫妇中，因男方的精液在阴道可作为一种抗原，经阴道或宫颈吸收后，使女方血中产生抗体，这样女方的生殖道对精子产生免疫反应，造成精子活力降低甚至死亡，而导致不孕。有的女性尤为敏感，性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症，目前的一些治疗方法虽然有效，要不就是具有比较多的副作用，要不就是比较麻烦，故此常用“避孕”的方法进行治疗。在性交进程中应用避孕套，至少坚持半年以上，停用也应选在女方排卵前几天，性交可望受孕。

      宫腔粘连与宫内避孕器避孕。宫腔粘连引起不孕多见于人流及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器1个半月至3个月，严重者可放3个月以上，避免再粘连，受孕才有望。

      无排卵性不孕与避孕片。对于无排卵性不孕症患者口服避孕片1号3-6个周期，其中所含雌、孕激素使垂体－卵巢轴得到了“休息”，而停药后，卵巢可望有“反跃性”排卵，有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗，效果更好。

      子宫内膜异位症与避孕药。子宫内膜组织不在其正常部位，而出现于人体其他地方即为本病，约有30%－50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物，异位内膜萎缩，痛经与出血症状可改善。疗程3个月至1年或更长，停止服药后，一般很快恢复排卵，提高受孕率。

      幼稚型子宫与复合避孕片。子宫发育不良，较小，可影响生育功能，可用复合避孕片治疗使子宫进一步发育，对改善生育功能有一定的疗效。

      输卵管通而不畅需要避孕。在该类患者中，不宜马上怀孕，因为这种病态下的输卵管容易导致受精卵滞留，如果停留在输卵管，常常引发宫外孕，这样会给输卵管造成致命的创伤，甚至导致输卵管切除，给以后怀孕带来了麻烦。

      男性精液有问题时暂时避孕。对于一些男方精量少，精子数目少、质量差所致的不孕，节欲保精、养精蓄锐是很有必要的，在排婚前禁欲一周，这样才有利于受孕。

安贞妇产医院诊治不孕不育“九大优势”