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宫腹腔镜微创妇科

无痛分娩告别产妇痛苦年代

来源:长沙安贞妇产医院      时间:2013-10-18 11:04       点击免费咨询专家

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  过去人们常说“生孩子哪有不疼的”,即妇女生孩子就必须要忍受疼痛,要知道,分娩痛不仅给产妇带来痛苦,更重要的是给母亲和胎儿带来不利的影响。

  不可否认,产痛是分娩时的一种生理现象,主要由于子宫肌肉阵发性收缩,使子宫肌纤维拉长或撕裂'子宫血管受压,导致组织缺血缺氧,激惹神经末梢,产生电冲动,沿腰骶部神经传递至脊髓,再上传到大脑痛觉中枢。其次,胎儿通过产道时压迫产道,造成子宫颈、阴道及会阴的损伤、牵拉而产生疼痛。此外,产妇紧张、焦虑、恐惧的心理可引起内分泌的改变,产生一些致痛物质。

  首先,疼痛使得副交感神经反射导致呼吸加深加快,产妇因疼痛而喊叫、喘气,引起过度通气,可引起呼吸性碱中毒。母体血红蛋白释放氧量降低,使胎盘氧气交换下降,导致胎儿缺氧。产妇大量出汗、进食少,可导致脱水、酸中毒。

  紧张疼痛综合征使母体内分泌改变' 产生的一些物质可影响子宫有效的收缩,使产程延长。

  疼痛给产妇造成的心理创伤难以愈合,产后易发生抑郁症。

  所以,分娩疼痛虽然有其生理及心理学基础,但不是天经地义要去忍受的。妇女有权享受安全、幸福的分娩服务,无痛分娩是现代文明的标志,也是促进母婴安全的一个重要手段。

  对无痛分娩的要求

  1、对产程无影响或可加速产程;

  2、对母婴无害;

  3、起效快,作用可靠,能达到全产程(约10小时左右)的镇痛,方法简便;

  4、产妇需清醒,能配合分娩。

  无痛分娩的方法

  非药物镇痛,如产前教育、心理劝导、肌肉放松、产程中调节呼吸。

  呼吸镇痛:在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气,间歇时停止。在第一产程末,呼吸快而浅;第二产程时深吸气后屏气。也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部,再与呼吸法相结合。

  压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。

  电磁刺激:采用神经电刺激仪HANS,HANS仪器在产程中镇痛。

  水针镇痛:在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2cm,再向下2cm,共4个注射点,经皮内注射无菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘。

  药物镇痛:

  1、根据产程的不同阶段可用杜冷丁100mg肌肉注射,安定10mg静脉注射,曲马多100mg肌肉注射。

  2、笑气吸入:50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。

  3、会阴局部阻滞麻醉。

  4、连续硬膜外麻醉镇痛。

  但是药物镇痛有时会有一些副作用。

  1、血压降低:如锥管内镇痛平面过高,则引起交感神经阻滞,外周血管扩张,可使胎儿宫内缺血缺氧。

  2、运动阻滞:与药物用量过多、反复多次给药有关,使产程延长,手术产率增高,产后出血率增高,胎儿、新生儿缺氧率增高。

  3、影响胎盘血流,也见于锥管内镇痛,与产妇血压下降或血容量相对不足有关。

  无痛分娩的方法有这么多种,应该怎样选择呢?总而言之,应根据产程的进展情况及产妇的不同需求来选择,尽量选用非药物的镇痛方法,这样对产妇和胎儿的副作用最小。如果还是疼痛难忍再选择药物性镇痛。

  长沙安贞妇产医院妇产专家提示

  生产对一个女人甚至整个家庭来说都是件“非常”大事,除了整个孕期漫长而辛苦的孕育,我们还要经历分娩的艰难蜕变,也许每个人具体经历不甚相似,但我们的心情都是一样的!祝天下所有的妈妈和准妈妈健康、顺利!

 

温馨提示:应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时为缓解看病难现状,作为省市医保定点单位的长沙安贞妇产医院响应号召,开通网上免费咨询、挂号平台,您可通过在线咨询或拨打电话(0731-82931999)与医生直接沟通,获得有效帮助!

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