先天性阴道闭锁的治疗和用药

　　诊断依据

　　１青春期无月经来潮，但出现周期性下腹疼痛；２婚后不能性交；３检查：相当于阴道前庭处无阴道口；４分类：先天性阴道闭锁可分为两种类型。

　　（１）完全性阴道闭锁：阴道管腔完全闭锁，子宫、卵巢等生殖器官发育不良，无生殖功能；

　　（２）部分阴道闭锁：阴道外口有一段闭锁或呈膜性闭锁，子宫、卵巢发育良好，有正常功能，月经初潮时发生下腹剧痛，此后出现周期性下腹痛，手术治疗后能进行性生活，并可恢复生育功能。

　　手术治疗：

１手术适应症：凡诊断明确者应手术治疗；

２手术方法：中厚皮片内嵌移植阴道再造术；皮瓣阴道再造法：阴唇皮瓣阴道再造术；小阴唇皮瓣阴道再造术。

　　用药原则

　　１保持外阴清洁，每天用0.1新洁尔灭清洁外阴；

　　２留置导尿管至拆线；

　　３调节饮食，以无渣半流食为主，并口服阿片酊控制５－７d后排便；

　　４拆线后即刻放入模具支撑半年左右，以防皮片收缩阴道狭小，需指导患者清洁外阴及使用模具，必要时可用２个模具交替使用；

　　５使用抗生素预防感染。

　　辅助检查

　　１经肛门双合诊检查有无子宫及卵巢；

　　２抽血查雌激素、孕激素水平；

　　３胸部Ｘ线透视，心电图。