先天性无阴道的整形治疗

　　阴道是女性婚后进行性交的器官，同时也是分娩时胎儿娩出的通道，如果做为一个女性没有阴道则会成为一生的憾事，那么能不能为先天性无阴道的女性进行整形治疗呢？这就是我们以下将要回答的问题。
 
　　先天性无阴道往往合并子宫发育不良或无子宫，常由于青春发育期后一直未来月径或因婚后不能性交等原因才被发现。

这种畸形其女性外阴发育大致正常，只是没有阴道开口，在原来阴道口的位置被皮肤封闭着，或是仅有一浅窝；而大阴唇、小阴唇、尿道口、阴蒂的发育是正常的。这种情况与真性或假性两性畸形是不一样的。国内外的妇产科专家认为，患有先天性无阴道的女性，最好在结婚前半年或三个月左右进行整形手术治疗。目前国内采用的方法主要有两大类：
 
　　一类是非手术疗法，主要是指压迫扩张整形法，其优点是不用手术，作法是用一个长约20cm的圆柱形有机玻璃棒，在阴道外口的浅窝内，向内进行顶压，每天2-3次，每次30分钟，开始仅能顶出１厘米的浅凹陷，通过每天顶压并逐渐换用较粗直径的模型棒，阴道口的凹陷就会逐步加深加大。一般经3-6个月的顶压，可以在原浅窝的基础上顶压出一个宽3厘米左右，深6-7厘米的人工阴道，这样在婚后基本上可以满足性交的要求，由于此法简单易行，病人可在家时自已顶压，因此是一种安全有效的治疗方法，其缺点是疗程较长，顶压出的“阴道”在性交时男方常感不舒适，同时女方也不容易出现快感。  　　

　　另一类是手术疗法，常用的整形手术方法有以下几种：  

　　皮肤移植法－医生在位于直肠和肛门之间的阴道浅窝处做一3cm大小的切口，然后分离出宽4-5cm，长约8cm左右的裂隙并在裂隙内进行皮肤移植或皮瓣转移作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，但是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外，对于施行游离皮片移植的患者在半年内仍要用有机玻璃棒每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。由于采用皮瓣转移再造出的阴道不会收缩，因此一般不必扩张。

　　自体结肠代阴道术－这也是一种具有成功经验的阴道再造术。其方法较为复杂, 常与普外科医师协作完成, 由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具, 因此是一种较为理想的阴道再造术。唯一的缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。

　　以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。