孕期疾病预防 (6)

1．妊娠期下肢毛细血管压力升高，滤过率增加，加上静脉压力升高，影响组织液回流，尤其站立或走路时间过长，可使水肿加重。

2．毛细血管通透性增加，尤其是妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧，血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。

3．内分泌影响，使肾小管对钠的重吸收增加，使体内水钠潴留，也引起水肿。

4．血浆胶体渗透压降低。也就是血浆白蛋白下降，在蛋白质摄入不足或吸收不良时尤其劳动负荷量过大时，都容易出现水肿。

无论什么原因引起的妊娠水肿，药物治疗都不能彻底解决问题，必须改善营养，增加饮食中蛋白质的摄入，以提高血浆中白蛋白含量，改变胶体渗透压，才能将组织里的水分带回到血液中。另外应减少食盐及含钠食品的进食量，如少食咸菜，以减少水钠潴留。还要增加卧床休息时间，以使下肢回流改善，肾血流量增加，增加尿量，减轻水肿。有全身疾病的孕妇应该积极治疗。

利尿剂的危害

7、过期妊娠

月经周期正常的孕妇，超过预产期两周以上尚未临产者，医学上叫做过期妊娠。其原因尚不明了，可能与遗传、孕妇体内孕激素过多、子宫对催产素敏感性降低有关。
过期妊娠为什么对胎儿会发生危害呢？
1、胎盘功能不足：胎盘和其他器官一样，有一定的寿命期限，超过这个期限便会功能衰退。过期妊娠对胎盘功能老化，胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，胎儿发生缺氧。过度成熟的胎儿经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫。
2、羊水量减少：过期妊娠可使羊水量减少，有的不足100毫升。羊水过少时子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全；羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。
3、胎儿营养不良：过期胎儿营养物质不良，自体进行消耗，皮下脂肪减少，皮肤有皱褶，貌似老人，并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出，混放洋水使胎儿皮肤染黄。
4、胎儿颅骨硬、可塑性差：过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。
过期妊娠最好的方法是尽快结束分娩。医生结合临床检查，综合分析、慎重考虑。如果确诊过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是高龄初产妇或有妊娠中毒症者应积极处理，并给以必要的胎盘功能检查，选择适当的分娩方法，以保胎儿平安。