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一般来说,第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期最痛,也是无痛分娩实施期,过早实施可能造成产程延长,第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展,所以,现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说,当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉,一般数分钟内见效,持续麻醉到宫口开全,进入第二产程后调整剂量或停止。
当然,临床处理要遵循个体化原则,根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量,达到满意镇痛不是十分困难的事情。