羊膜穿刺与遗传筛查

羊膜穿刺术的认识

在超音波的导引下，经孕妇腹部、子宫壁、羊膜腔、抽取少量的羊水，这个过程就是羊膜穿刺术。从最后一次月起，在怀孕１６周左右是羊水抽取的最好时间，此时羊膜腔约有200~300西西的羊水，在超音波的定位及监视之下，可以很轻易的取得羊水，并且不会刺伤胎儿。在抽取大约20西西的羊水后，就送到检验室细胞培养及胎儿染色体检查。一般而言，整个检查过程需耗时三周左右。

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

术前的几点认识

1.事先了解羊膜穿刺术的目的和安全性。

2.经夫妻双方同意后，在门诊预约检查时间。（检查地点可详洽各地卫生局、所）

3.先天畸形儿的成因很多，染色体异常只是其中的一部份。因而染色体正常并不保证胎儿一定正常，其它该作的产前检查仍医师指示进行。

4.为了早期产前诊断，行羊膜穿刺术的适当时间是１６周前后。

5.羊水细胞培养成功率极高，但仍不是百分之百，如因故无法得到染色体分析时，有可能需要再穿刺一次，此时医师会尽可能于两周内通知。